据报道，克日，国家医保局价钱招采司召开医药配送企业座谈会，聚会会议主要讨论了深化药品和医用耗材集中带量采购刷新、医药流通环节、供应保障能力等内容。国家医保局副局长陈金甫在会上强调，要充实熟悉配送服务在药品和医用耗材集中带量采购刷新中的主要作用，深入研究集中带量采购常态化运行下配送服务的生长趋势，施展配送企业在医药供应保障中的综合功效，优化资源组合，实时研究解决刷新中遇到的问题，完善政策措施，强化刷新系统集成，配合将药品和医用耗材集中带量采购刷新引向深入。
无独占偶，4月29日，陕西省医保局宣布了一则《关于进一步明确药品医用耗材配送有关问题的通知》，对全省公立医疗机构医用耗材配送关系举行了进一步的明确，并作出了响应的改动。
业内人士指出，从克日国家和地方医保局的动向可以看出，集采后的配送环节也是未来需要关注的重点。更深一层来说，未来耗材集采，将不仅是价钱的竞争，更是配送能力、产物售后等综合实力的竞争。
耗材集采加速推进
医用耗材的带量采购自2019年起在天下各省市加速推进，集采政策和耗材降价在天下的执行是时势所趋，目莂n蟛棵攀∈姓隹耸缘，随着集采试点的一连推进，入围品种一直zeng多，集采规则一直完善，笼罩地域一直扩大。
2020年11月5日，首轮国家高值耗材带量采购——冠脉支架集采在天津实验，最高降幅96%，平均降幅93%，均价从1.7万元降至700元，直接让曾经万元起步的冠脉支架进入“百元时代”。
继冠脉支架乐成开展集采后，国家加速了高值耗材领域集采的探索。凭证新华社新闻，第二批高值医用耗材国家集采已在酝酿。现在战火已伸张到骨科枢纽，4月16日，《国家组织人工枢纽类医用耗材集中带量采购方案（征求意见稿）》流出，这也意味着，骨科人工枢纽类产物国家带量采购已经不远。业内人士展望，枢纽降幅或许率也将在90%以上。
从带量采购品种来看，高值耗材集中在心血管介入、骨科、眼科三大领域，其中冠脉球囊、骨科耗材和人工晶体采购笼罩区域最广，降幅也较为显着。冠脉球囊最高降幅高达96%，骨科耗材平均降幅30%-80%，人工晶体平均降幅20%-60%。低值耗材则以输液器、留置针为主，最高降幅高达94.34%。低值耗材带量采购多以地市级同盟为主，随着河北首ci在省级层面启动集采，泛起出规模逐步扩大的趋势。
2021年1月29日，陈金甫在国务院政策例行吹风会上体现，医用耗材带量采购是下一轮刷新新的领域。后续依然会选择成熟的产物、有竞争性的产物、有质量管控的产物，接纳一品一策的方式，优化竞选规则，逐步在医用耗材领域拓展。
在带量采购的大配景下，各地医用耗材集采事情都在加速举行。据不完全统计，2020年天下规模内讧材带量采购举行了50余ci，从国家级到省级同盟再到省市级，耗材带量采购趋向常态化。整个耗材行业履历一chang大洗牌，同质化严重的耗材已进入微利时代，更多创新产物将成为械企追求市chang突破的发力点。行业集中度将迅速向研发能力强、企业成本控制好的头部企业靠拢。
耗材集采配送战争打响
在国家和各省市耗材集采如火如荼举行的同时，配送问题也开shi受到重视，毫无疑问，集采后，响应中标品种开shi集中放量，耗材配送遇到的问题开shi逐一浮现。
对于企业来说，集采中标是第一步，中选产物的配送更是重点。业内人士体现，由于耗材在产物规格和使用上，无法像药品那样尺度化与可替换，相对配送也更为重大。好比骨科耗材多组件、套件，规格重大，相对配送重大，物流成本更高，因此对企业的要求也更高，一些中小企业即便有价钱优势，却难以快速组件配送服务网络。
回首以wang各地耗材带量采购方案，配送能力都在审核规模之内。好比在青海骨科枢纽集采中，综合企业规模、产物价钱质量、售前售后等多维度举行评分，其中配送率占15分；在河南省人工晶体集采中，泛起申报价钱相同的qing况，2019年在河南省医药采购平台配送数目多的产物优先中。2019年在河南省医药采购平台医疗机构采购配送笼罩率高的产物优先中。辉诠笾菔∏现莨强坪牟募芍，也提到生产企业所有中标产物发生质量问题或不配送、配送不实时、不到位，受到三ci以上医疗机构书面投诉，作废gai产物在全州公立医疗机构的销售资格。
未来，随着集采的深入、规则的完善，对配送要求则会进一步提高。可以说，未来医用耗材领域的竞争，将不仅是价钱的竞争，更是配送能力、产物售后等综合实力的竞争。在这样的配景下，中小企业也只能加速镌汰出局，产物线富厚、资金雄厚、拥有自力配送服务团队的企业，在集采中竞争力会更强，最终在集采战争中脱颖而出。
配送服务重塑竞争新名堂
现在，国家药品和耗材集采仍在an部就班举行当中，随着第五批国家组织药品集采正式启动，an照市chang预计，接下来将会组织第二批医用耗材天下集采。
业内人士指出，保证集采药品和耗材的配送是一个主要要求，这涉及产物清静和综合成本问题，通过集约化采购、集约化配送能最大限度地控制成本，也会阻止医院以成本的名义对外输出利润。和药品相比，耗材的特点是使用频率高、使用量大，高附加值的品种存在垄断征象。由于同样的药效医生可以选择差异的药品，但医疗耗材无可替换，以是一些手艺含量较高的耗材恒久被市chang垄断，一方面来自手艺垄断，另外一方面更多是来自利益，医院wangwang选用价钱更高的耗材。
凭证业内人士的说法，耗材集采的重点在于高值耗材领域，要打破利益链和手艺壁垒，同时要阻止头部企业通过集采形成更大规模的垄断，以是耗材集采的希望相对缓慢。此ci政策吹风，也是要求企业在产物研发同时，要进一步完善物流配送等服务环节。
事实上，早在2019年，医院耗材试剂采购与配送就通过打包的形式吸引了大批医药流通企业的竞争。2019年，《山东大学第二医院2019-2021年度医用耗材集中配送供应商遴选入围效果通告》显示，医院医用耗材配送打包给了国药、华润等8家械商，合约时间为3年；2019年1月，山东省青岛市妇女儿童医院继磨练科被打包给塞力斯、华润后，非磨练科（包罗新筛实验室、遗传实验室、生殖中心实验室、病理科、输血科）试剂耗材也同样被打包给华润、青岛瑞明医疗器械团结体配送，服务限期为5年。
着实，不止三甲医院，二甲医院以及州里卫生院的耗材也统一集中配送，这意味着，在各级医疗机构的配送上，市chang上的流通企业都将开shi抢占先机。但从各省市地域宣布的配送商遴选尺度对注册资金、销售总额、仓储库房面积等的要求不难发现，竞标、中标企业一ban都是具有配送集约化、规模化、信息化、规范化功效，能为医院提供供应链延伸服务，实现产物从生产、采购、配送及使用环节数据信息化治理、产物质量全流程可追溯的配送企业。
业内人士体现，从现在的国家政策趋势来看，以wang市chang关注点在于天下集采的规模和涉及品类，而从近期一些政策中可以看到，怎样保障产物的配送和供应，也会成为集采重点考量的偏向。
现在，在“两票制”、国家集采等政策的推动下，整个工业生态正在飞速转型、渠道与流通环节也展现出新的景观，规模大的流通企业将更有实力和时机全权接受医院的耗材采购与配送权，这也意味着，原有的中小配送企业或将处于危险与镌汰的边缘。