日前，上海阳光医药采购网宣布《关于宣布本市定点药店药品价钱治理操作措施的通知》（以下简称《通知》），《通知》提出将建设价钱“红黄线”监测预警机制，进一步增强了医保定点零售药店药品价钱治理模式。
建设价钱监测预警机制
此ci《通知》是对上海9月份宣布的《关于进一步完善本市定点药店药品价钱和中药饮片、配方颗粒“阳光采购”治理有关事项的通知》的进一步细化，此前的文件体现，上海市医疗保险事业治理中心将凭证上传价钱，对定点药店的药品结算用度举行审核。对于定点药店未在“阳光平台”上传价钱或现实销售价钱超出上传价钱的药品用度，直接从定点药店医保结算用度中扣减。
定点药店销售的属于《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内的药品须通过“上海市医药采购服务与羁系信息系蚦hang保ㄒ韵录虺蒲艄馄教ǎ┥洗闶奂矍畔。
定点药店注册并登录阳光平台，凭证阳光平台推送信息及“红黄提醒线”，团结定点药店医保服务协议的相关约定，自主上传零售价钱并填写价钱生效日期。连锁定点药店由总部统一上传零售价钱，单体药店由单体门店上传零售价钱。
上海市医药集中招标采购事务治理所（以下简称药事所）通过阳光平台向定点药店推送药品基本信息，团结定点药店医保服务协议的相关约定，参考定点医疗机构采购同企业同品规或同通用名药品价钱等信息，建设价钱“红黄线”监测预警机制。
# 红黄线预警机制 #
（一）价钱提醒（黄线）
价钱高于黄线的，系统自动提醒。黄线包罗：
、偾癱i上传价钱。
、谕ㄓ妹┢罚ㄔ幸┢坊虿伪戎萍脸猓┰诙ǖ阋搅苹棺罡卟晒杭踑n差价率折算后的零售价。
（二）价钱锁定（红线）
价钱高于红线的，系统自动阻挡。红线包罗：
、賕ai药品定点医疗机构最高采购价an差价率折算后的零售价。
、诒酒笠低分郑ㄔ幸┢坊虿伪戎萍脸猓┮┢范ǖ阋搅苹棺罡卟晒杭踑n差价率折算后的零售价。
关于差价率的有关划定参照定点药店医保服务协议。
药事所定期（每月1日）更新推送红线及黄线转变qing况，定点药店应实时登录阳光平台，an要求更新调整零售价钱。对因红线提醒线调整等缘故原由需重新举行价钱调整的药品，定点药店应在当月最后一天前完成价钱调整。
上海市药事所将定期关闭一年内未上传零售价钱药品的采购状态并做医药机构失效处置赏罚。两年内未上传零售价钱且医药机构无医保结算的药品将做基础信息失效处置赏罚。如定点药店确有采购需求的，企业可an新申请限药店药品规则重新申报。
上海市药事所定期汇总相关qing况，须要时将对频仍收到黄线提醒的定点药店名单举行公示，同时将有关qing况报送医保监视治理部门启动约谈机制。
九类药品纳入重点监测规模
此前国务院办公厅宣布的《“十四五”全民医疗保障妄想》中，明确提到强化药品和医用耗材价钱常态化羁系，实验天下医药价钱监测工程。依托药价监测系统对零售定点药店举行一样平常监测预警，是多地医保部门增强和规范药店价钱，维护药品市chang价钱稳固的主要措施。
今年9月，《深圳市医疗保障局关于增强定点零售药店医保药品价钱监测治理的通知（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》）指出，深圳医保局将依托深圳市定点零售药店医保药品价钱监测系统增强相关药价监测治理事情，gai系统数据泉源于全市定点零售药店医保药品刷卡记账数据，将纳入深圳市所有发生刷卡记账数据的定点零售药店，对九类药品举行重点监测。
# 九类重点监测药品 #
国家、广东省、深圳市组织药品集中带量采购中选和非中选药品；国家医保谈判药品；国家和广东省纳入“两病”（高血压、糖尿。┲卫淼囊┢罚簧钲谑猩缁嵋搅票Ｏ彰耪锾囟ú≈钟靡┍Ｕ瞎婺Ｒ┢罚簧钲谑兄靥卮笤霾挂搅票Ｏ找┢纺柯寄谝┢罚槐臼卸ǖ懔闶垡┑甑ゼ鄹、销量大、销售总金额高的药品；抗肿瘤药品；定点零售药店被多ci价钱预警的药品；其他需要重点监测的药品。
在羁系方面，深圳接纳了四类措施。一是增强药价政策宣导，强化定点零售药店依法依规订价、诚信谋划；深圳市医疗保障部门要增强对定点零售药店药品相关价钱政策的宣传指导，指导定点零售药店将药品价钱调整到合理区间。定点零售药店要遵照相关药品价钱政策并接受监视，明码标价、诚信谋划，实时周全准确上传包罗“进、销、存”在内的医保信息系统数据，榨取暴利、价钱垄断和价钱诓骗等违法违规行为。
二是依托药价监测系统做好一样平常监测预警、披露事情，主要以协议治理的方式明确深圳医保局与定点零售药店的权力义务；市医疗保障经办机构要做好药价监测系统一样平常更新、升级运维以及对定点零售药店医保药品价钱的一样平常动态监测和统计剖析，定期陈诉价钱监测预警qing况，披露预警药品品种及相关定点零售药店等信息。
三是对价钱违法违规的行为，经核实后依法依规由各相关职能部门举行处置赏罚。市医疗保障部门要an照定点协议约定进一步强化对定点零售药店执行医保价钱政策的治理，落实信用评价，增强对重点监测药品价钱以及被预警定点零售药店价钱行为合规性的一样平常监视检查。对定点零售药店存在药品价钱异常行为的，经核实后依法依规予以分类处置，须要时移交相关职能部门举行处置赏罚。
四是增强社会监视。凭证《中华人民共和国价钱法》、生长刷新委等七部门《关于印发<推进药品价钱刷新意见>的通知》（发改价钱〔2015〕904号）、《国家医疗保障局关于印发<关于做好当前药品价钱治理事情的意见>的通知》（医保发〔2019〕67号）等相关文件要求，深圳医保局将充实验展群众的价钱监视作用，向群众开放药价查询服务，切实保障群众对药品价钱的知qing权、选择权和监视权，让购药群众“价比三家”并“用脚投票”，配合促进药品订价规范有序。