12月3日，国家医疗保障局召开新闻宣布会宣布2021年国家医保药品目录调整效果。共计74种药品新zeng进入目录，11种药品被调出目录。2021年国家医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日执行。调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。在调整中，国家医疗保障局shi终坚持“保基本”的功效定位，将基金可遭受作为必须坚守的“底线”，着力知足宽大参保人基本用药需求。
经评审，7种目录外非独家药品直接调入，11种临床价值不高、可替换性强及近几年在国家招采平台采购量较小的原目录内药品被调出，117种药品被纳入谈判规模。从谈判效果看，最终94种药品（目录外67种，目录内27种）谈判乐成，总体乐成率80.34%。目录外67种药品平均降价61.7%。调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药师目录（2021年）》内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。
国家医保局 人力资源社会保障部关于印发
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的通知
医保发〔2021〕50号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅（局）：
为贯彻落实党中央、国务院决议部署，进一步提高参保人yuan的用药保障水平，an照《基本医疗保险用药治理暂行措施》（国家医疗保障局令第1号）及《2021年国家医保药品目录调整事情方案》要求，国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制订了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》（以下简称《2021年药品目录》），现予印发，请遵照执行。有关事项通知如下：
一、实时做好支付规模调整
《2021年药品目录》收载西药和中成药共2860种，其中西药1486种，中成药1374种。另外，尚有基金可以支付的中药饮片892种。各地要严酷执行《2021年药品目录》，不得自行调整目录内药品的限制支付规模和甲乙分类。要实时调整信息系统，更新完善数据库，将本ci调整中被调入的药品，an划定纳入基金支付规模，被调出的药品要同法式出基金支付规模。
二、规范支付尺度
协议期内谈判药品（以下简称谈判药品）执行天下统一的医保支付尺度，各统筹地域凭证基金遭受能力确定其自付比例和报销比例，协议期内不得举行二ci议价。协议有用期内，若谈判药品存在国家医保药品目录未载明的规格需纳入医保支付规模，须由企业向国家医保局提出申请，国家医保局将凭证协议条款确定支付尺度后，在天下执行。协议期内若有与谈判药品同通用名药品上市，同通用名药品的直接挂网价钱不得高于谈判确定的同规格医保支付尺度。如谈判药品在协议期内有同通用名药品上市或纳入药品集中带量采购（国家组织的集中带量采购和省级含省际同盟集中带量采购）等qing形，省级医保部门可凭证市chang竞争qing况、同通用名药品价钱或药品集中带量采购中选效果等，调整gai药品的医保支付尺度。
《2021年药品目录》中医保支付尺度有“*”标识的，各地医：腿肆ψ试瓷缁岜Ｕ喜棵挪坏迷诠娣⑽、新闻宣传等果真途径中宣布其医保支付尺度。
三、扎实推进推动谈判药品落地
《2021年药品目录》自2022年1月1日起正式执行。《国家医保局、人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》（医保发〔2020〕53号），自2022年1月1日起同时废止。各。ㄗ灾吻、直辖市）药品集中采购机构要在2021年12月尾前将谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网采购。各地医保部门要会同有关部门，指导定点医疗机构合理配备、使用目录内药品，可团结医疗机构现适用药qing况对其年度总额做出合理调整。要增强医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构协议治理，将医疗机构合理配备使用《2021年药品目录》内谈判药品的qing况纳入协议内容，起劲推动新版目录落地执行。
省级医保部门要an照《关于建设完善国家医保谈判药品“双通道”治理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号）和《关于顺应国家医保谈判常态化一连做好谈判药品落地事情的通知》（医：2021〕182号）要求，团结本省qing况，实时更新本省纳入“双通道”治理的药品名单，增强“双通道”药店治理，切实提升谈判药品的供应保障水平。继续完善谈判药品落地监测机制，an要求定期向国家医保局反馈《2021年药品目录》中谈判药品使用和支付等方面qing况。
四、an时完成消化使命
省级医保部门要加速原自行zeng补品种的消化事情，确保2022年6月30日前完玉成部消化使命。同时做好政策宣传解读，合理指导舆qing。
五、规范民族药、医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒的治理
省级医保部门要an照《基本医疗保险用药治理暂行措施》要求，完善法式，细化尺度，科学测算，把切合临床必须、价钱合理、疗效确切等条件的药品纳入医保支付规模。具备条件的地域，可同步确定医保支付尺度。要建设动态调整机制，实时将不切合条件的药品调出支付规模。
《2021年药品目录》落实历程中，遇有重大问题实时向国家医保局、人力资源社会保障部陈诉。
附件：国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）
一、凡例
二、西药部门
三、中成药部门
四、协议期内谈判药品部门
五、中药饮片部门
政策解读
一、2021年国家医保药品目录调整事情总体思绪和目的？
贯彻落实习近平总书记系列主要指示精神，既起劲而为、又实事求是，把提高社会保障水平建设在经济和财力可一连zeng长的基础之上。本ci调整shi终坚持“保基本”的功效定位，着力更好地知足宽大参保人的基本用药需求，继续坚持“突出重点、补齐短板、优化结构、勉励创新”的调整思绪。施展体制优势、政策优势、市chang优势，释放刷新盈利，起劲实现药品目录结构越发优化，医保资金使用越发高效，基本医保药品保障能力和水平更高的目的，助力解决人民群众看病就医的后顾之忧，提升宽大人民群众的获得感。
二、本ci调整怎样体现“保基本”的功效定位？
一是在调整中，shi终综合思量现阶段我国经济社会生长水平、医保基金和参保人yuan肩负能力等因素，坚决杜绝“天价药”进目录，确保谈判形成的支付尺度切合“保基本”定位。二是紧盯临床合理用药需求，着力填补基本用药保障短板，多“雪中送炭”，少“锦上添花”。三是通过指导同治疗领域用药适度竞争和目录内药品再降价，腾出基金空间，推动实现基本用药保障升级换代。
三、本ci调整目录外药品申报条件的设置有何思量？
设定目录外药品申报条件的主要思量：一是更好知足临床需求，例如新冠肺炎治疗用药、顺应症发生改变的药品等。二是更好与新药审批事情衔接，实现药品审批与医保评审“无缝衔接”，体现勉励创新的导向，例如近年新上市的药品。三是与相关药品治理政策的衔接，思量基本药物在下层医疗机构普遍配备使用，为保证临床用药延续性和可及性，国家基本药物所有被纳入调整规模。
四、本ci调整的谈判乐成率和降价幅度怎样？谈判乐成的药品治疗领域漫衍？
本ci调整，共计对117个药品举行了谈判，谈判乐成94个，总体乐成率80.34%。其中，目录外85个独家药品谈成67个，乐成率78.82%，平均降价61.71%。
74个目录外新zeng药品涉及21个临床组别，其中，高血压、糖尿病、高血脂、神经病等慢性病用药20种，肿瘤用药18种，丙肝、艾滋病等抗熏染用药15种，有数病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，其他领域用药12种，患者受益面普遍。
五、目录内有11种药品调出，是否会对相关疾病治疗用药有影响？
经专家评审，共计11种药品被调出目录，均为临床价值不高且可替换，或近几年在国家招采平台采购量较小的药品。这些药品的调出，经由了专家认真、严酷论证，an法式确定。专家们在评审历程中，将可替换性作为一项主要指标，被调出的药品在目录内均有疗效相当或更好的药物可供替换。同时，这些药品的调出，为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。
六、本ci调整对医保基金和患者肩负的影响是怎样的？
通过调出药品或目录内药品再降价，能够为基金腾出一定空间。在今年的调整历程中，ub8优游严酷掌握药品的经济性，经起源测算，新zeng的74种药品预计2022年zeng加的基金支出，与目录内药品降价等腾出的基金空间基内情当。因此，从总体上看，近期不会显着zeng加基金支出。从患者肩负qing况看，与原市chang价钱相比，通过谈判降价和医保报销，本ci谈判预计2022年可累计为患者减负凌驾300亿元。
七、本ci调整事情有哪些创新点？
为进一步提升目录调整事情的科学性、蚲ai鞫群凸娣缎，ub8优游保持对相关手艺细节和事情流程的一连改善。一是提升科学性，在普遍征求专家、企业意见的基础上，制订完善了专家评审指标系统与评分规则，促进评审事情“由主观走向客观”。二是提高蚲ai鞫龋譪i向社会果真申报药品相关信息，自动接受社会各界监视。通过与相关部门联动，验证企业提交信息真实性，扩大专家评审信息泉源，提升评审客观化。三是增强规范性，完善药物经济学和医保基金测算规则，为药经和基金测算事情的科学化和尺度化提供手艺支持。试行多位药经专家凭证测算指南对统一药品开展“背靠眂hang辈馑，提升药经测算效果精准度和公正性。四是突出信息化应用，首ci开发应用于企业申报和专家评审打分电子信息系统，有用提高了药品目录调整事情效率。
八、新版国家医保药品目录什么时间开shi执行？
《通知》要求，新版国家医保药品目录自2022年1月1日起正式实验。现在，各地医保部门正紧锣密鼓地开展信息系统调整、政策衔接、人yuan培训等事情，争取谈判药品尽早落地。
九、国家医保局准备接纳哪些措施推动新版目录落地？
为推动新版目录尽早惠及宽大人民群众，一是落实谈判药品直接挂网等措施，确保谈判药品准期an照协议调整支付尺度。二是指导定点医疗机构增强联动，凭证临床治疗需求，实时将新zeng药品特殊是谈判药品纳入本机构配眊ai，提升用药保障水平。三是指导各地落实“双通道”治理机制，通过定点零售药店等渠道提高谈判药品的可及性。